Лечение синдрома диабетической стопы

Сахарный диабет это очень серьезное заболевание, при котором не только нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и соблюдать диету, но и проводить профилактические мероприятия. Чтобы избежать различных осложнений. Например, диабетическая стопа, при которой образуются трофические язвы и гангрены.

В начале развития заболевания вы должны более внимательно относится к своим стопам. Так как при диабете они являются наиболее слабым звеном и подвержены риску образования трофических нарушений. А из-за нарушения обменных процессов в организме поражаются стенки сосудов и нервные окончания. В результате, в тканях возникает дефицит кислорода.

Синдром диабетическая стопа, или как ее еще называют «хрустальная нога» может привести даже к потере конечности. Даже при незначительных травмах кожи на стопах могут образоваться трофические язвы. Часто развивается гангрена пальцев.

Заживление диабетической стопы

Заживление синдрома диабетической стопы нужно проводить только под лечебным контролем. Больные должны:

«Диабетическую стопу» обрабатывать водным раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганат калия в малых концентрациях (марганцовка), перекисью водорода.

После обработки на область «диабетической стопы» наносят препараты, ускоряющие заживления. Заживление происходит за счет активации синтеза коллагена и за ускорения размножения клеток.

На сегодняшний день одним из эффективнейших препаратов для лечения «Диабетической стопы» является Покрытие гелевое Фламена.

Клиническое применение Геля Фламена при Диабетической стопе

Главный военный клинический госпиталь ВВ МВД России

Цель испытаний: Установить и сравнить эффективность указанных покрытий в лечении инфицированных и гранулирующих ран.

Результаты применения при Диабетической стопы

У больных с синдромом диабетическая стопа и трофическими венозными язвами отмечен положительный эффект  от  применения  Геля, в виде ранней подготовки этих язв к оперативному лечения и эпителизации.

Клинические испытания показали, что Гель не вызывал побочных реакций и  осложнений (токсических, аллергических). Часть больных отмечали умеренные болевые ощущения после наложения повязки. Однако эти ощущения проходили во всех случаях в течение первых 3 — 5 минут и в дальнейшем не являлись психологическим препятствием для использования препаратов.

Отмечено снижение частоты выделения из Pseudomonas aeruginosa, коагулазоотрицательных Staphylococcus spp., а также представителей семейства Enterobacteriaceae. Кроме того, у данной группы больных увеличилось число проб, в которых микроорганизмы отсутствовали.

Клинические примеры Диабетической стопы

МУЗ «Видновская районная клиническая больница», Гнойное отделение

Результаты применения Геля «Фламена» для местного лечения гранулирующих ран у больных с синдромом диабетической стопы.

Больной Б. 61 год

Диагноз: Сахарный диабет 2 типа, тяжелое течение, субкомпенсация.  Диабетическая стопа, нейропатическая форма. Гранулирующая рана пяточной области слева.

St. loc.: по подошвенной поверхности левой стопы в пяточной области имеется гранулирующая рана 1.5 х 1 см, по краям участки гиперкератоза, перифокальное воспаление не выражено.

Рана сократилась в размере до 1.2 х 0.6 см, на дне грануляционная ткань, покрытая слоем препарата «Фламена» в виде плотной эластичной пленки.

Больной М. 65 год

Диагноз: Сахарный диабет 2 типа, Синдром диабетической стопы смешанная форма. Вялогранулирующая рана 1 пальца левой ноги.

St. loc.:  До начала применение Геля. По медиальной поверхности 1 пальца левой ноги рана 3 х 2 см, с плотными неровными краями, на дне грануляции до 30% ОПР с налетом фибрина и участком некроза до 0.5 см.

Выраженная положительная динамика, грануляции занимают до 50% ОПР, более сочные и крупно зернистые, участок некроза до 0.5 см, глубина заметно уменьшилась.

Больной И. 62 год

Диагноз: Сахарный диабет 2 типа, Синдром диабетической стопы нейропатическая форма. Состояние после ампутации 1 пальца правой ноги.

St. loc.: по медиальной поверхности правой ноги в области ранее ампутированного 1 пальца имеется рана 6 х 3 см, дно выполнено грануляционной тканью с налетом фибрина, краевая эпителизация выражена слабо.

Сокращение площади за счет краевой эпителизации, грануляции «сочные», с очагами эпителизации на дне, перифокальное воспаление не выражено.

Заживление синдрома диабетической стопы Гелем Фламена

При синдроме диабетической стопы применяют гель в тубах 50 гр.

Схема перевязки:

1. В случае обильного отделяемого, предварительно промывают раствором антисептиков.

2. Гель наносится непосредственно на дно диабетической стопы и прилегающие края.

3.  Покрыть диабетическую стопу укрывным материалом (например, коллагеновой губкой) и зафиксировать медицинским пластырем или бинтом. Возможно покрыть гидрогелевой повязкой или использовать нетканые раневые салфетки.

Расход геля для диабетической стопы: 

0,7 — 2,0 мл на 10 кв. см.

Особенности перевязки диабетической стопы:

Смена повязки осуществляется один раз в сутки.

 В случае прилипания к тканям укрывной материал оставить на язве, отрезав свободно отделяемые участки. В этом случае гель наносится непосредственно на старый укрывной материал. Если повязки свободно удаляются, то расход геля можно снизить до нижнего рекомендуемого предела.

Эпителизация в зависимости от сложности язвы начинается на 3 – 5 сутки.  Процесс эпителизации обычно завершается в течение 7-15 дней. Важно отметить, что количество сахара в крови обратно пропорционально влияет на скорость процессов регенерации тканей.

Меры профилактики образования синдрома диабетической стопы

Основным методом профилактики синдрома диабетической стопы является раннее обнаружение сахарного диабета. Особенно диабета второго типа. Его грамотное лечение и достижение устойчивого нормального уровня глюкозы в крови.

Да же при самой маленькой травме ноги, быстро начинать ее лечение и только под медицинским контролем.

Будьте здоровы! Следите за состоянием ног!