Термин «эрозия» ( от латинского «erosio» — «разъедание») во врачебной практике означает повреждение нормальных тканей от химического или механического воздействия. Патологическое повреждение нормального эпителия шейки матки носит наименование «Истинная эрозия шейки матки».
На поврежденный эпителий шейки матки воздействует кислая среда влагалища и вызывает раздражение и покраснение. Истинная эрозия шейки матки, вызванная травмой или воспалением на шейке, проходит самостоятельно при лечении причин эрозии. Однако, эрозия может быть проявлением дисплазии и требует операционного вмешательства.
Гель Фламена – эффективен (более 85%) при воспалительных, атрофических и дистрофических заболеваниях слизистой влагалища и шейки матки.
После хирургического лечения ускоряет в 1,5 — 2 раза восстановления эпителия слизистой оболочки полового тракта.
Результаты клинического применения, отзывы и рекомендации гинекологов читайте в разделе статьи: «Клиническое применение геля»
Истинная эрозия шейки матки встречается редко, чаще гинекологи сталкиваются с физиологическим явлением, когда цилиндрический эпителий канала шейки матки смещается из канала наружу шейки матки. Воздействие кислотной среды влагалища на цилиндрический эпителий раздражает смещенный эпителий и приводит к проявлению ярко-красного пятна вокруг входа в шейку.
Истинная эрозия шейки матки диагностируется в 7–10% от всех гинекологических нарушений
Смещение эпителия канала наружу шейки матки в руководствах для гинекологов используют термин – «псеводоэрозия» или «эктопия». Однако, термин «эрозия» шейки матки еще используется многими врачами.
Симптомы и признаки эрозии (эктопии) шейки матки
Симптомы и признаки эрозии (эктопии, псевдоэрозии) шейки матки могут варьироваться в зависимости от степени и характеристик самого заболевания. В ранних стадиях эрозия шейки матки может не проявлять никаких симптомов, что делает диагностику трудной. Однако, в некоторых случаях женщины могут испытывать следующие симптомы:
Одним из наиболее распространенных признаков являются выделения, которые могут быть кровянистыми или иметь белый цвет. Эти выделения могут появляться после полового акта или физической активности.
Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта или при использовании тампонов.
У некоторых женщин может измениться характер менструального цикла. Это проявляется в виде обильных или нерегулярных менструаций.
Эрозия шейки матки может привести к воспалению или инфекции, что может вызвать дополнительные симптомы, такие как зуд, жжение или болезненность в области половых органов.
Причины эрозии шейки матки
— травма или повреждение шейки матки
— гормональные нарушения
Хроническое воспаление может быть вызвано инфекциями, такими как хламидии, гонококковая инфекция или другие бактериальные инфекции. Повторяющиеся воспаления оказывают негативное влияние на ткани шейки матки и могут привести к ее эрозии.
Травма или повреждение может произойти при родах или абортах без должного ухода и последующего лечения или же во время грубого секса. Травмы могут вызвать нарушение целостности эпителия и тканей шейки матки и спровоцировать развитие эрозии.
Нередко эрозия может быть следствием гормональных нарушений, которые чаще всего наблюдаются в период полового созревания, беременности, менопаузы, а так же в стрессовых ситуациях или при хроническом авитаминозе. Уровень эстрогена в организме может снижаться, что приводит к изменениям в тканях шейки матки и ее эрозии.
Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития:
— неправильное лечение инфекций
— хронический стресс
Осложнения эрозии шейки матки
Необходимо отметить, что эрозия сама по себе не является опасным заболеванием, но если не обратить на нее внимания и не начать лечение, она может привести к различным осложнениям на шейке матки, вызывающие серьезные проблемы у женщин.
Одним из самых распространенных осложнений является хроническая воспалительная реакция. Это происходит из-за того, что эрозированная область становится более восприимчивой к инфекциям. Женщины с этим осложнением часто страдают от межменструального кровотечения или неправильных менструальных циклов.
Осложнением эрозии шейки матки является дисплазия шейки матки
Другое возможное осложнение — дисплазия шейки матки. При этом изменении клеток возникает риск развития рака. Частые папилломавирусные инфекции также могут стать фактором риска для развития рака.
Нарушение сексуальной жизни как последствие эрозии шейки матки
Нередко эрозия шейки матки причиняет дискомфорт и болезненность во время полового акта. Это может привести к ухудшению качества сексуальной жизни и возникновению психологических проблем.
Диагностика эрозии шейки матки
Диагностика является важным этапом определения наличия эрозии на шейке матки. Для правильной диагностики необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя различные методы и процедуры.
— бимануальное исследование
— кольпоскопия простая и расширенная
— исследование выделений из влагалища на степень чистоты
— мазок с окраской по Граму
— мазок по Папаниколау
— обследование на все виды сексуально-трансмиссивные инфекции
— гистологическое исследование
Одним из первых методов диагностики является осмотр у гинеколога. Врач проводит визуальный осмотр шейки матки с использованием специального инструмента — гинекологического зеркала. При эрозии можно обнаружить изменения в виде красных пятен или язвочек на поверхности шейки матки.
Кольпоскопия – метод исследования, при котором используется специальное устройство – кольпоскоп, позволяющее более детально рассмотреть поверхность шейки матки. Кольпоскоп позволяет при освещении и многократном увеличении (в 10—25 раз) распознавать тончайшие изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кольпоскопия позволяет выявить возможные аномалии шейки матки и определить степень эрозии. Противопоказаний к кольпоскопии нет. Метод абсолютно атравматичен и безболезнен.
Для подтверждения диагноза и оценки состояния тканей может быть назначена цитологическая диагностика — изготовление мазков с последующим микроскопическим анализом клеток. Этот метод позволяет определить наличие воспалительных процессов, различных инфекций или дисплазий.
Кроме того, для более точной диагностики может быть проведена биопсия — взятие небольшого образца ткани с поверхности шейки матки для последующего исследования. Биопсия позволяет выявить специфические изменения клеток и оценить степень эрозии.
Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии является важной частью комплексного подхода к устранению этого заболевания. Оно направлено на восстановление поврежденных тканей шейки матки и предотвращение дальнейшего развития эрозии. Как правило, эктопию сопровождает воспалительный процесс слизистой шейки матки и влагалища. На его устранение и должны быть направлены в первую очередь усилия врача, так как воспаление может изменять кольпоскопичсскую и цитологическую картину заболевания, поддерживать персистенцию эктопии.
Одним из основных методов лечения является химическое или физическое воздействие на пораженную область шейки матки. Для этого могут использоваться различные препараты, такие как нитрат серебра или раствор йода, которые способствуют заживлению эрозии шейки матки. Также может быть проведено криодеструктивное лечение, при котором пораженная ткань замораживается с помощью жидкого азота.
Другой метод лечения — лазерное удаление эрозии. При этом используется специальный лазер, который точно и безболезненно удаляет пораженные участки. Этот метод обладает высокой эффективностью и минимальным риском осложнений.
Также врачи могут прописать гормональную терапию для стимуляции заживления и восстановления нормального состояния шейки матки. Это может включать применение гормональных мазей, свечей или таблеток.
Некоторые случаи эрозии могут потребовать хирургического вмешательства. В этом случае проводится операция по удалению пораженной части, которая затем замещается здоровой тканью.
Высокую эффективность для заживления после хирургического лечения показало Покрытие гелевое Фламена в исполнении Аппликатора вагинального преднаполненного (3 г). Так же получены результаты и без хирургического лечения.
Клиническое применение Геля «Фламена» при заболевании
ФГКУ «ЗЦВКГ имени А. А. Вишневского Минобороны России», Филиал №6, Гинекологическое отделение
Была проведена оценка эффективности применения Геля «Фламена» при патологиях шейки матки, влагалища и вульвы.
Диагнозы пациентов:
- Эрозия шейки матки (эктопия и лейкоплакия) после криодеструкции
- Эрозия шейки матки (эктопия и лейкоплакия) после радиоволновой деструкции
- Эрозия шейки матки (эктопия и лейкоплакия) после лазерной деструкции
- эктопия шейки матки без хирургического лечения
- хронический цервицит
Лечение проводилось путем аппликации 1 дозы препарата «Фламена» на зону поражения, на курс от 5 до 10 процедур ежедневно.
Результат:
После хирургического лечения заболеваний шейки матки (криодеструкции, радиоволновой и лазерной деструкции), а также после радиоволновой конизации по поводу дисплазии шейки матки полная эпителизация наблюдалась в 100% случаев, причем сроки заживления сократились в среднем на 10 — 14 дней.
Исследования Геля «Фламена» на базе женской консультации №15 при РД №32, г. Москва
Оценить влияние Геля «Фламена» на процессы эпителизации слизистой оболочки полового тракта женщин при эрозии шейки матки и атрофическом кольпите.
Результат:
Применение Геля «Фламена» способствовало ускорению восстановления эпителия слизистой оболочки полового тракта при заживлении эктопии шейки матки после хирургического лечения радио-волновым методом в среднем в 1.5 — 2 раза. Многослойный плоский эпителий в зоне хирургического воздействия после лечения Гелем «Фламена» был полностью восстановлен.
Отмечено полное восстановление толщины и структуры многослойного плоского эпителия по данным контрольной кольпоскопии и цитологии после лечения при атрофических возрастных поражениях шейки матки.
Ни одна из пациенток не отметила неприятных ощущений, дискомфорта или неудобства при применении Геля «Фламена».
Клинические примеры
Пациентка Б. 23 года, эрозия шейки матки
Пациентка Б. 25 года, эрозия шейки матки
Пациентка Ч. 32 лет, эрозия шейки матки
В анамнезе 3 родов: 20ХХ год 38-39 недель; 20ХХ год 39-40 недель; 20ХХ год 38-39 недель. Эрозия шейки матки ДК 20ХХ, 20ХХ.
С 20ХХ половая жизнь без контрацепции беременность не наступала. При осмотре шейка матки цилиндрическая, эрозивный эктропион диаметром ~2,4 см .
После окончания менструации с лечебной целью назначен Гель фламена вагинальный комплект.
Беременность наступила в первый цикл.
Пациентка И. 23 года, эрозия шейки матки
Обратилась с целью обследования и подготовке к беременности. В анамнезе курение с 15 лет, половая жизнь с 17 лет. В 18 лет остроконечные кондиломы, выполнена электрокоагуляция. Ожирение 2 ст. алиментарное. Половая жизнь без контрацепции 3 года беременность не наступала. При осмотре эрозия шейки матки. Мазки 2 степени чистоты.
Назначено обследование на ИППП ВПЧ 16,18 типов, ТТГ, Т3 ,Т4, ФСГ, ЛГ, АКТГ. С лечебной целью назначен Гель Фламена вагинальный комплект.
Беременность наступила в первый цикл.
Применение геля «Фламена»
При выявлении заболеваний, передающихся половым путем, первоначально проводится этиопатогенетическое лечение.
Определение объема и метода с применением Геля зависит от тяжести заболевания, его размеров и локализации.
Применение геля при заболевании шейки матки без хирургического вмешательства
Показанием к настоящему методу служит отсутствие урогенитальной инфекции и условно патогенной микрофлоры в концентрациях, превышающих нормальные показатели.
Применение геля при заболевании шейки матки после хирургического вмешательства
Для лечения патологии шейки матки хирургическим вмешательством применяются: диатермокоагуляция, электрокоагуляция, криотерапия, лазерная терапия и некоторые иные.
Стимуляция репарационных процессов и сокращение сроков заживления раны в целом достигается путем применения Геля для снятия острого воспалительного процесса, купирования оксидативного стресса, качественной деконтаминации без негативного воздействия на окружающие ткани и непатогенную микрофлору, стимулирования клеточного иммунитета, стимулирования пролиферации фибробластов.
После проведения хирургических процедур лечения патологии шейки матки:
- при отсутствии обильного кровотечения или отделяемого проводят стандартную процедуру ввода Геля
- В случае прошествия некоторого времени с момента осуществления хирургического вмешательства без использования Геля, в целях ускорения репарационных процессов первое введение Геля осуществляют по стандартной процедуре вне зависимости от наличия или отсутствия струпа на поверхности раны
Схема применения геля
- Санация шейки матки
- Гель наносится на пораженный участок шейки матки. Общий объем наносимого Геля зависит от площади поражения
- Больной необходимо либо 25 — 30 мин провести в горизонтальном положении, либо ввести во влагалище ватный тампон на 6 — 8 часов
Процедуры повторяются ежедневно в течение 5 — 10 дней. При легкой степени тяжести возможно сокращение срока до 5 дней, в случаях средней тяжести — до 10 дней. При слабой динамики репаративных процессов сроки можно увеличить.
Контрольное обследование проводится по окончании курса процедур, но не ранее 14 дней с момента начала применения. Обследование на выявление результатов лечения рекомендуется проводить через 1 месяц после окончания курса.
Профилактика эрозии шейки матки
Профилактика играет важную роль в предотвращении возникновения данного заболевания. Она направлена на поддержание здоровья шейки матки и предотвращение ее повреждений. Основные меры профилактики включают следующее:
Раз в год необходимо посещать специалиста для профилактического осмотра и проведения цитологического анализа (мазка на онкоцитологию). Это позволяет выявить возможные изменения на ранней стадии.
При половых контактах с новым партнером или при отсутствии стабильных отношений рекомендуется использовать презервативы, чтобы снизить вероятность инфицирования папилломавирусом человека (HPV), который является одной из основных причин заболевания.
Необходимо избегать использования тампонов, душа и других механических или химических воздействий на шейку матки, так как они могут вызвать повреждение эпителия шейки матки.
Своевременная диагностика инфекций (в том числе гонореи, хламидиоза и других) поможет предотвратить развитие эрозии.
Регулярные физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) помогут поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии и снизить риск развития заболевания.
Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!
Представленная информация в статье не является достаточным основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения терапии. Это решение должен принимать врач. Вы можете ознакомить его с полученной информацией.
