Эрозия шейки матки представляет собой поверхностную язву на шейке матки, которая образуется из-за разрушения эпителиального слоя и ткань на внешней поверхности шейки матки становится тонкой и воспаленной. Является распространенным гинекологическим заболеванием, которое может возникнуть у женщин в любом возрасте.
Шейка матки представляет собой нижнюю часть матки, которая соединяется со влагалищем. Она играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины, так как через нее проходит сперма и происходит выход месячных кровей. Когда эрозия возникает, ткань на поверхности шейки матки изменяется и может стать кровоточащей или видимой.
Некоторые женщины не ощущают никаких особых проявлений заболевания, тогда как другие испытывают дискомфорт или даже болевые ощущения во время полового акта или физической активности. Кровотечение после полового контакта или межменструальные выделения также могут быть признаками этого заболевания.
Симптомы и признаки эрозии шейки матки
Симптомы и признаки могут варьироваться в зависимости от степени и характеристик самого заболевания. В ранних стадиях заболевание может не проявлять никаких симптомов, что делает диагностику трудной. Однако, в некоторых случаях женщины могут испытывать следующие симптомы:
Одним из наиболее распространенных признаков являются выделения, которые могут быть кровянистыми или иметь белый цвет. Эти выделения могут появляться после полового акта или физической активности.
Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта или при использовании тампонов.
У некоторых женщин может измениться характер менструального цикла. Это проявляется в виде обильных или нерегулярных менструаций.
Заболевание может привести к воспалению или инфекции, что может вызвать дополнительные симптомы, такие как зуд, жжение или болезненность в области половых органов.
Причины эрозии шейки матки
— травма или повреждение шейки матки
— гормональные нарушения
Хроническое воспаление может быть вызвано инфекциями, такими как хламидии, гонококковая инфекция или другие бактериальные инфекции. Повторяющиеся воспаления оказывают негативное влияние на ткани шейки матки и могут привести к ее эрозии.
Травма или повреждение может произойти при родах или абортах без должного ухода и последующего лечения или же во время грубого секса. Травмы могут вызвать нарушение целостности тканей и спровоцировать развитие эрозии.
Нередко эрозия может быть следствием гормональных нарушений, которые чаще всего наблюдаются в период полового созревания, беременности, менопаузы, а так же в стрессовых ситуациях или при хроническом авитаминозе. Уровень эстрогена в организме может снижаться, что приводит к изменениям в тканях шейки матки и ее эрозии.
Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития:
— неправильное лечение инфекций
— хронический стресс
Осложнения эрозии шейки матки
Осложнения могут вызвать серьезные проблемы у женщин. В первую очередь, необходимо отметить, что эрозия сама по себе не является опасным заболеванием, но если не обратить на нее внимания и не начать лечение, она может привести к различным осложнениям.
Одним из самых распространенных осложнений является хроническая воспалительная реакция. Это происходит из-за того, что эрозированная область становится более восприимчивой к инфекциям. Женщины с этим осложнением часто страдают от межменструального кровотечения или неправильных менструальных циклов.
Другое возможное осложнение — дисплазия шейки матки. При этом изменении клеток возникает риск развития рака. Частые папилломавирусные инфекции также могут стать фактором риска для развития рака.
Нередко эрозия причиняет дискомфорт и болезненность во время полового акта. Это может привести к ухудшению качества сексуальной жизни и возникновению психологических проблем.
Диагностика эрозии шейки матки
Диагностика является важным этапом определения наличия данного заболевания. Для правильной диагностики необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя различные методы и процедуры.
— бимануальное исследование
— кольпоскопия простая и расширенная
— исследование выделений из влагалища на степень чистоты
— мазок с окраской по Граму
— мазок по Папаниколау
— обследование на все виды сексуально-трансмиссивные инфекции
Одним из первых методов диагностики является осмотр у гинеколога. Врач проводит визуальный осмотр шейки матки с использованием специального инструмента — гинекологического зеркала. При эрозии можно обнаружить изменения в виде красных пятен или язвочек на поверхности шейки.
Кольпоскопия – метод исследования, при котором используется специальное устройство – кольпоскоп, позволяющее более детально рассмотреть поверхность шейки матки. Кольпоскопия позволяет выявить возможные аномалии и определить степень эрозии.
Для подтверждения диагноза и оценки состояния тканей может быть назначена цитологическая диагностика — изготовление мазков с последующим микроскопическим анализом клеток. Этот метод позволяет определить наличие воспалительных процессов, различных инфекций или дисплазий.
Кроме того, для более точной диагностики может быть проведена биопсия — взятие небольшого образца ткани с поверхности шейки матки для последующего исследования. Биопсия позволяет выявить специфические изменения клеток и оценить степень эрозии.
Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии является важной частью комплексного подхода к устранению этого заболевания. Оно направлено на восстановление поврежденных тканей шейки матки и предотвращение дальнейшего развития эрозии.
Одним из основных методов лечения является химическое или физическое воздействие на пораженную область. Для этого могут использоваться различные препараты, такие как нитрат серебра или раствор йода, которые способствуют заживлению эрозированных участков. Также может быть проведено криодеструктивное лечение, при котором пораженная ткань замораживается с помощью жидкого азота.
Другой метод лечения — лазерное удаление эрозии. При этом используется специальный лазер, который точно и безболезненно удаляет пораженные участки. Этот метод обладает высокой эффективностью и минимальным риском осложнений.
Также врачи могут прописать гормональную терапию для стимуляции заживления и восстановления нормального состояния шейки матки. Это может включать применение гормональных мазей, свечей или таблеток.
Некоторые случаи эрозии могут потребовать хирургического вмешательства. В этом случае проводится операция по удалению пораженной части, которая затем замещается здоровой тканью.
Высокую эффективность для заживления после хирургического лечения показало Покрытие гелевое Фламена в исполнении Аппликатора вагинального преднаполненного (3 г). Так же получены результаты и без хирургического лечения.
Клиническое применение Геля «Фламена» при заболевании
ФГКУ «ЗЦВКГ имени А. А. Вишневского Минобороны России», Филиал №6, Гинекологическое отделение
Была проведена оценка эффективности применения Геля «Фламена» при патологии шейки матки, влагалища и вульвы.
Диагнозы пациентов:
- Эрозия шейки матки (эктопия и лейкоплакия) после криодеструкции
- Эрозия шейки матки (эктопия и лейкоплакия) после радиоволновой деструкции
- Эрозия шейки матки (эктопия и лейкоплакия) после лазерной деструкции
- эктопия шейки матки без хирургического лечения
- хронический цервицит
Лечение проводилось путем аппликации 1 дозы препарата «Фламена» на зону поражения, на курс от 5 до 10 процедур ежедневно.
Результат:
После хирургического лечения заболеваний шейки матки (криодеструкции, радиоволновой и лазерной деструкции), а также после радиоволновой конизации по поводу дисплазии шейки матки полная эпителизация наблюдалась в 100% случаев, причем сроки заживления сократились в среднем на 10 — 14 дней.
Исследования Геля «Фламена» на базе женской консультации №15 при РД №32, г. Москва
Оценить влияние Геля «Фламена» на процессы эпителизации слизистой оболочки полового тракта женщин при эрозии шейки матки и атрофическом кольпите.
Результат:
Применение Геля «Фламена» способствовало ускорению эпителизации слизистой оболочки полового тракта при заживлении эктопии шейки матки после хирургического лечения радио-волновым методом в среднем в 1.5 — 2 раза. Многослойный плоский эпителий в зоне хирургического воздействия после лечения Гелем «Фламена» был полностью восстановлен.
Отмечено полное восстановление толщины и структуры многослойного плоского эпителия по данным контрольной кольпоскопии и цитологии после лечения при атрофических возрастных поражениях шейки матки.
Ни одна пациентка не отметила неприятных ощущений, дискомфорта или неудобства при применении Геля «Фламена».
Клинические примеры эрозии шейки матки
Пациентка Б. 23 года
Пациентка Б. 25 года
Пациентка Ч. 32 лет
В анамнезе 3 родов: 20ХХ год 38-39 недель; 20ХХ год 39-40 недель; 20ХХ год 38-39 недель. Эрозия шейки матки ДК 20ХХ, 20ХХ.
С 20ХХ половая жизнь без контрацепции беременность не наступала. При осмотре шейка матки цилиндрическая, эрозивный эктропион диаметром ~2,4 см .
После окончания менструации с лечебной целью назначен Гель фламена вагинальный комплект.
Беременность наступила в первый цикл.
Пациентка И. 23 года
Обратилась с целью обследования и подготовке к беременности. В анамнезе курение с 15 лет, половая жизнь с 17 лет. В 18 лет остроконечные кондиломы, выполнена электрокоагуляция. Ожирение 2 ст. алиментарное. Половая жизнь без контрацепции 3 года беременность не наступала. При осмотре эрозия шейки матки. Мазки 2 степени чистоты.
Назначено обследование на ИППП ВПЧ 16,18 типов, ТТГ, Т3 ,Т4, ФСГ, ЛГ, АКТГ. С лечебной целью назначен Гель Фламена вагинальный комплект.
Беременность наступила в первый цикл.
Применение геля «Фламена»
При выявлении заболеваний, передающихся половым путем, первоначально проводится этиопатогенетическое лечение.
Определение объема и метода с применением Геля зависит от тяжести заболевания, его размеров и локализации.
Применение геля при заболевании шейки матки без хирургического вмешательства
Показанием к настоящему методу служит отсутствие урогенитальной инфекции и условно патогенной микрофлоры в концентрациях, превышающих нормальные показатели.
Применение геля при заболевании шейки матки после хирургического вмешательства
Для лечения патологии шейки матки хирургическим вмешательством применяются: диатермокоагуляция, электрокоагуляция, криотерапия, лазерная терапия и некоторые иные.
Стимуляция репарационных процессов и сокращение сроков заживления раны в целом достигается путем применения Геля для снятия острого воспалительного процесса, купирования оксидативного стресса, качественной деконтаминации без негативного воздействия на окружающие ткани и непатогенную микрофлору, стимулирования клеточного иммунитета, стимулирования пролиферации фибробластов.
После проведения хирургических процедур лечения патологии шейки матки:
- при отсутствии обильного кровотечения или отделяемого проводят стандартную процедуру ввода Геля
- В случае прошествия некоторого времени с момента осуществления хирургического вмешательства без использования Геля, в целях ускорения репарационных процессов первое введение Геля осуществляют по стандартной процедуре вне зависимости от наличия или отсутствия струпа на поверхности раны
Схема применения геля
- санация
- Гель наносится на пораженный участок. Общий объем наносимого Геля зависит от площади поражения
- Больной необходимо либо 25 — 30 мин провести в горизонтальном положении, либо ввести во влагалище ватный тампон на 6 — 8 часов
Процедуры повторяются ежедневно в течение 5 — 10 дней. При легкой степени тяжести возможно сокращение срока до 5 дней, в случаях средней тяжести — до 10 дней. При слабой динамики репаративных процессов сроки можно увеличить.
Контрольное обследование проводится по окончании курса процедур, но не ранее 14 дней с момента начала применения. Обследование на выявление результатов лечения рекомендуется проводить через 1 месяц после окончания курса.
Профилактика эрозии шейки матки
Профилактика играет важную роль в предотвращении возникновения данного заболевания. Она направлена на поддержание здоровья шейки матки и предотвращение ее повреждений. Основные меры профилактики включают следующее:
Раз в год необходимо посещать специалиста для профилактического осмотра и проведения цитологического анализа (мазка на онкоцитологию). Это позволяет выявить возможные изменения на ранней стадии.
При половых контактах с новым партнером или при отсутствии стабильных отношений рекомендуется использовать презервативы, чтобы снизить вероятность инфицирования папилломавирусом человека (HPV), который является одной из основных причин заболевания.
Необходимо избегать использования тампонов, душа и других механических или химических воздействий на шейку матки, так как они могут вызвать ее повреждение.
Своевременная диагностика инфекций (в том числе гонореи, хламидиоза и других) поможет предотвратить развитие эрозии.
Регулярные физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) помогут поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии и снизить риск развития заболевания.
